右腓骨下段骨折怎么办

2025.07.23 08:37

右腓骨下段骨折需及时就医明确损伤程度、根据情况选择石膏固定或手术复位、严格制动避免二次损伤、配合药物缓解疼痛肿胀、康复期逐步进行功能锻炼。具体分析如下：

1.及时就医明确损伤程度：骨折后应尽快到骨科就诊，通过影像检查判断骨折类型及移位情况。若为无移位线性骨折，通常保守治疗即可；若存在明显错位或粉碎性骨折，需进一步评估手术必要性。延误诊治可能导致愈合不良或关节功能障碍。

2.根据情况选择石膏固定或手术复位：稳定性骨折可采用长腿石膏或支具固定4-6周，保持踝关节中立位。若骨折端不稳定或涉及关节面，需手术内固定恢复解剖结构。开放性骨折需紧急清创并抗感染治疗，避免骨髓炎等并发症。

3.严格制动避免二次损伤：固定期间禁止负重活动，抬高患肢减轻肿胀。使用拐杖辅助行走时注意防滑，防止跌倒造成骨折移位。定期复查确认骨痂生长情况，过早拆除固定可能影响愈合。

4.配合药物缓解疼痛肿胀：急性期可服用非甾体抗炎药控制疼痛，局部冷敷48小时内减少出血。中后期配合活血化瘀药物促进肿胀消退，但需避免过敏或胃肠道不良反应。骨质疏松患者需同步调整钙代谢治疗。

5.康复期逐步进行功能锻炼：拆除固定后先在无负重状态下活动踝关节，逐步增加被动屈伸训练。肌肉力量恢复后可进行水中行走或平衡训练，避免剧烈跑跳直至骨愈合牢固。康复过程需遵循医嘱，过度锻炼易导致疲劳性损伤。

骨折后需保持均衡营养摄入，适当补充维生素D及钙质。密切观察患肢血运及感觉变化，出现皮肤发紫、麻木需立即复诊。康复期间戒烟限酒，避免影响骨骼修复。定期随访确保功能恢复进度，不可自行调整治疗方案。

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