杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

药流后流血时间长怎么办

2025.09.29 12:08

药流后流血时间长可遵医嘱服用促宫缩药物、及时复查超声排除残留、保持外阴清洁预防感染、避免剧烈运动减少出血、必要时行清宫手术。具体分析如下:

1.遵医嘱服用促宫缩药物:药流后子宫收缩乏力可能导致出血时间延长,医生会根据情况开具益母草注射液或缩宫素等药物,促进子宫收缩帮助排出残留组织并减少出血,需严格按剂量和疗程使用,避免自行调整药量。

2.及时复查超声排除残留:药流后10天左右需复查超声,若显示宫腔内有妊娠组织残留,可能引起持续出血或大出血,需根据残留物大小决定进一步处理方式,少量残留可通过药物辅助排出,较大残留需手术干预。

3.保持外阴清洁预防感染:出血期间需每日用温水清洗外阴并更换卫生巾,避免盆浴或性生活,防止细菌上行感染导致子宫内膜炎或盆腔炎,感染会加重出血并延长恢复时间,出现发热或分泌物异味需立即就医。

4.避免剧烈运动减少出血:药流后两周内应卧床休息,避免提重物、跑步等增加腹压的行为,剧烈运动可能刺激子宫导致出血量增多或时间延长,适当活动以促进宫腔积血排出即可。

5.必要时行清宫手术:若出血超过14天且超声提示宫腔残留组织较多,或伴随严重腹痛、大量血块排出,需考虑清宫手术清除残留物以止血,术后需配合抗感染治疗并监测出血量变化。

药流后一个月内禁止同房,饮食需清淡且富含铁质以预防贫血,出血期间观察体温及腹痛情况,异常症状如头晕、心慌等提示失血过多需紧急就医,后续避孕措施需在医生指导下尽早落实。