于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

脊柱弯曲该如何治疗

2025.07.23 08:37

脊柱弯曲的治疗方法包括物理矫正、支具固定、运动康复、药物缓解、手术干预。具体分析如下:

1.物理矫正:通过专业手法调整脊柱位置,改善关节活动度,减轻肌肉紧张。需由经验丰富的医师操作,避免盲目推拿导致损伤。常见方法包括牵引、整脊等,适用于轻度弯曲或伴随疼痛的情况。

2.支具固定:定制矫形支具可限制弯曲进展,尤其对青少年骨骼未闭合者效果显著。需长期佩戴并定期调整,结合复查评估矫正效果。注意选择透气材质,避免皮肤压迫或过敏。

3.运动康复:针对性锻炼可增强背部肌肉力量,平衡脊柱两侧张力。推荐游泳、瑜伽等低冲击运动,避免负重训练加重弯曲。需在指导下制定个性化方案,坚持3个月以上见效。

4.药物缓解:非甾体抗炎药能减轻疼痛和炎症,但无法根治弯曲。严重疼痛可联合肌肉松弛剂,需警惕胃肠道副作用。药物仅为辅助手段,不可替代其他治疗。

5.手术干预:严重弯曲或伴随神经压迫时需手术矫正,如椎弓根螺钉固定。术后需卧床恢复并配合康复训练,存在感染或内固定失败风险。仅在其他方法无效时考虑。

治疗期间需定期复查影像学评估进展,避免久坐或单侧负重。饮食补充钙质和维生素D,保持正常体重减少脊柱负荷。出现麻木或排尿异常立即就医。