黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

多年的大便不成形什么原因

2024.12.03 11:23

多年大便不成形可能是肠道感染、肠易激综合征、肠道菌群失调、消化不良、肠道肿瘤等原因导致的。具体分析如下:

1.肠道感染:肠道受到细菌、病毒、寄生虫等病原体感染时,肠道黏膜会发生炎症反应。炎症刺激肠道,影响肠道正常的消化和吸收功能,导致大便性状改变,出现不成形的情况。例如痢疾杆菌感染,会引起腹痛、腹泻、大便不成形且带有黏液脓血等症状。对于肠道感染,需要就医进行粪便检查等相关检测,确定病原体后,使用相应的抗感染药物进行治疗,同时要注意补充水分和电解质,防止脱水和电解质紊乱。

2.肠易激综合征:这是一种常见的功能性肠病,与精神心理因素、饮食因素等密切相关。压力过大、焦虑、抑郁等情绪问题可诱发肠易激综合征。患者的肠道较为敏感,在受到刺激后,肠道蠕动节律发生改变,可能出现腹泻、大便不成形,还可能伴有腹痛、腹胀等症状。在生活中要注意调整情绪,避免压力过大,规律饮食,减少食用可能诱发症状的食物,如乳制品、麸质等。如果症状严重,可在医生指导下使用药物调节肠道功能。

3.肠道菌群失调:长期使用抗生素、饮食不均衡、肠道疾病等因素可能破坏肠道内的正常菌群平衡。有益菌减少,有害菌增多,会影响肠道的代谢和消化功能。肠道菌群参与食物的发酵、分解等过程,菌群失调时,这些过程受到干扰,导致大便不成形。可以通过补充益生菌来调节肠道菌群,如食用含有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等益生菌的食物或制剂。同时,要注意保持健康的饮食习惯,多吃蔬菜、水果,避免滥用抗生素。

4.消化不良:如果胃肠消化功能较弱,摄入的食物不能被充分消化吸收,就会影响大便的形成。例如,进食过多油腻、高蛋白食物,或者本身消化酶分泌不足,都可能导致消化不良。未被消化的食物残渣在肠道内停留时间较短,水分吸收不完全,从而使大便不成形。要改善消化不良的情况,需要调整饮食结构,适量摄入易消化的食物,如米粥、面条等。也可以适当增加运动量,促进胃肠蠕动,帮助消化。如果是消化酶缺乏引起的,可以在医生指导下补充相应的消化酶。

5.肠道肿瘤:肠道肿瘤可能会占据肠道空间,影响肠道正常的生理功能。肿瘤组织可能会压迫、阻塞肠道,或者引起肠道黏膜的损伤和炎症,导致大便习惯和性状改变,出现大便不成形、便血、排便习惯改变如便秘与腹泻交替等症状。如果怀疑是肠道肿瘤,需要及时就医进行肠镜检查等相关检查,以便早期诊断和治疗。早期肠道肿瘤通过手术切除等治疗方法,预后相对较好。

在日常生活中,要保持良好的饮食习惯,规律进餐,避免暴饮暴食。注意饮食卫生,尽量不吃生冷食物。如果大便不成形的情况持续不改善或者伴有其他不适症状,如腹痛、便血、体重下降等,应及时就医进行详细检查,以便明确病因并进行针对性治疗。