黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

肝腹水和肾有关系吗

2024.12.05 08:18

肝腹水和肾有关系。

肝腹水主要是由于肝脏疾病引起的腹腔内液体异常积聚。肝脏疾病发展到一定阶段,如肝硬化,会导致门静脉高压,使得腹腔内的血管静水压升高,液体渗出形成腹水。同时,肝脏功能受损会引起低蛋白血症,血浆胶体渗透压降低,也促使腹水形成。而肾脏在这一过程中也会受到影响并反过来影响腹水的状况。一方面,肝脏疾病可能累及肾脏,引发肝肾综合征,肾脏灌注不足,导致水钠潴留,加重腹水。另一方面,肾脏功能异常时,对体内液体和电解质的调节失衡,无法有效地排出多余的水分和钠盐,也会促使腹水进一步增多。

在关注肝腹水与肾的关系时,有一些注意事项。对于肝腹水患者,要密切监测肾功能指标,如血肌酐、尿素氮等,以便早期发现肾脏受累情况。在治疗上,要谨慎使用可能影响肾脏功能的药物,避免进一步加重肾脏损害。同时,在调整患者体内液体平衡时,要综合考虑肝脏和肾脏的功能状态,既要减轻腹水,又不能过度加重肾脏负担。例如,在使用利尿剂时,需要根据患者的具体情况精确调整剂量,防止因利尿过度导致肾脏灌注进一步减少或者电解质紊乱等并发症。