崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

药流过程中的注意事项

2025.06.23 09:12

药流过程中需严格遵医嘱用药、密切观察出血情况、保持外阴清洁防止感染、避免剧烈运动及重体力劳动、及时复查确认流产效果。具体分析如下:

1.严格遵医嘱用药:药物流产需按照医生指导的时间和剂量服用药物,不可自行增减药量或更改用药时间。米非司酮和米索前列醇的配合使用有严格顺序,错服可能影响效果或增加风险。服药前后需空腹,避免药物吸收受影响。出现严重呕吐或腹泻需立即就医,防止药物失效。

2.密切观察出血情况:药流后阴道出血通常持续1-3周,出血量应逐渐减少。若出血量超过月经量、持续不减或突然大量出血,可能提示流产不全或大出血,需立即就医。排出孕囊后保留并带给医生检查,确认流产是否完整。长时间出血或伴随发热需警惕感染。

3.保持外阴清洁防止感染:流产后子宫口处于开放状态,易受细菌侵袭。每日用温水清洗外阴,避免盆浴或坐浴,防止污水进入阴道。勤换卫生巾,选择透气性好的材质。两周内禁止性生活,减少感染风险。出现异味、瘙痒或异常分泌物需及时就诊。

4.避免剧烈运动及重体力劳动:药流后身体处于恢复期,过度活动可能加重出血或导致子宫脱垂。一周内以静卧为主,逐渐增加轻度活动。避免提重物、长时间站立或跑步等动作,防止腹压增加影响恢复。适当活动可促进淤血排出,但需量力而行。

5.及时复查确认流产效果:药流后10-14天需进行超声检查,确认宫腔内无残留组织。残留物可能导致感染或持续出血,必要时需清宫处理。复查前即使无异常症状也应按时就诊,部分残留可能无明显表现。后续需关注月经恢复情况,异常延迟需进一步检查。

药流后身体较为虚弱,需加强营养补充,多摄入富含蛋白质和铁的食物以促进恢复。保持情绪稳定,避免过度焦虑影响内分泌调节。出现头晕、心悸等贫血症状需及时就医。严格避孕至少一个月,待月经恢复正常后再计划妊娠,防止重复流产损伤子宫内膜。