杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

双下肢大隐静脉曲张怎么办

2025.03.13 14:19

双下肢大隐静脉曲张是一种常见的血管疾病,主要表现为下肢静脉扩张、迂曲,伴有下肢沉重、疼痛等症状。治疗方式包括保守治疗和手术治疗,具体选择需根据病情严重程度和患者身体状况决定。

对于早期或症状较轻的双下肢大隐静脉曲张,保守治疗是首选。通过穿戴医用弹力袜,可以有效促进静脉回流,减轻下肢肿胀和不适感。同时,避免长时间站立或久坐,适当抬高下肢,有助于缓解症状。药物治疗方面,口服静脉活性药物如地奥司明或马栗树提取物,可以改善静脉功能,减轻炎症和水肿。定期进行下肢运动,如步行、游泳等,有助于增强下肢肌肉力量,促进血液循环。

对于症状严重或保守治疗效果不佳的患者,手术治疗是更为彻底的选择。传统的高位结扎加剥脱术是经典的手术方式,通过结扎大隐静脉主干并剥离曲张静脉,从根本上解决问题。近年来,微创手术如射频消融、激光闭合术等逐渐普及,这些方法创伤小、恢复快,适合大多数患者。无论选择哪种手术方式,术后仍需注意穿戴弹力袜,避免剧烈运动,定期复查,以确保治疗效果。

在治疗过程中,患者需特别注意日常生活中的细节。避免长时间保持同一姿势,尤其是久站或久坐,每隔一段时间应活动下肢。控制体重,避免过度肥胖,以减少下肢静脉压力。饮食上应保持清淡,避免高盐高脂食物,多摄入富含维生素和纤维的食物,有助于改善血液循环。戒烟限酒,避免血管收缩和炎症加重。若出现下肢皮肤颜色改变、溃疡或剧烈疼痛等症状,应及时就医,以免延误病情。通过科学治疗和良好的生活习惯,双下肢大隐静脉曲张可以得到有效控制和改善。