急性附睾炎症状有哪些

2025.06.25 11:54

急性附睾炎症状包括阴囊突发疼痛肿胀、患侧附睾明显触痛、发热寒战、排尿疼痛或尿频、腹股沟区牵涉痛。具体分析如下：

1.阴囊突发疼痛肿胀：急性附睾炎早期表现为阴囊局部剧烈疼痛，常呈持续性并逐渐加重，伴随患侧阴囊皮肤红肿。肿胀程度与炎症进展相关，严重时阴囊体积可增大数倍，皮肤紧绷发亮。疼痛可能放射至同侧腰部或下腹部，活动或触碰时症状加剧。部分病例因鞘膜积液导致阴囊坠胀感明显。

2.患侧附睾明显触痛：体格检查可触及附睾体积增大，质地变硬，与睾丸界限模糊。触诊时压痛显著，提睾反射减弱或消失。附睾尾部常最先受累，随着炎症扩散可波及整个附睾及睾丸。慢性期可能触及附睾结节，但急性期以弥漫性肿胀为主。

3.发热寒战：全身性炎症反应表现为体温升高，可达38℃以上，伴随畏寒或寒战。发热程度与感染严重性相关，化脓性感染可能出现高热。部分患者伴有乏力、食欲减退等全身症状。血常规检查常见白细胞计数及中性粒细胞比例显著升高。

4.排尿疼痛或尿频：泌尿系统刺激症状常见于合并尿道炎或前列腺炎的情况。表现为排尿时尿道灼痛、尿频尿急，甚至肉眼血尿。尿常规检查可发现脓尿或菌尿。部分患者因疼痛导致排尿困难，需与尿路梗阻鉴别。

5.腹股沟区牵涉痛：炎症刺激神经可引发同侧腹股沟区钝痛或坠痛，易误诊为疝气或淋巴结炎。疼痛在站立或行走时加重，平卧后稍缓解。部分患者因精索受累出现沿精索走行的压痛，需通过超声检查明确范围。

出现上述症状需立即就医，避免剧烈运动或局部按压。治疗期间应保持卧床休息，抬高阴囊减轻肿胀。饮食宜清淡，禁食辛辣刺激食物。严格遵医嘱完成抗生素疗程，防止转为慢性炎症。定期复查评估疗效，警惕脓肿形成等并发症。

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