刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科

脂溢性脱发难治吗

2024.12.05 08:11

脂溢性脱发是比较难治的。

脂溢性脱发的难治性体现在多个方面。首先,其病因较为复杂。脂溢性脱发与遗传因素密切相关,这种遗传因素往往是多基因遗传,难以从根本上改变。雄激素水平异常也是重要原因之一,男性体内雄激素睾酮在特定酶的作用下转化为二氢睾酮,二氢睾酮会使毛囊微小化,导致头发逐渐变细、变软,最终脱落。而调节体内雄激素水平是一个复杂的生理过程,很难精准控制。其次,脂溢性脱发是一个渐进性的过程。它不是突然发生的,而是随着时间推移,毛囊不断受到损害,一旦毛囊萎缩到一定程度,就很难再恢复到正常状态。再者,现代生活中的许多不良因素会持续加重脂溢性脱发。例如,长期的精神压力会影响内分泌系统,进一步扰乱激素平衡;不良的饮食习惯,如高糖、高脂肪、辛辣食物的过度摄入,会加重头皮油脂分泌,为脂溢性脱发的发展提供了更有利的环境。而且,头皮环境的改善也并非易事,脂溢性脱发患者头皮往往油脂分泌旺盛,容易滋生马拉色菌等微生物,这些微生物会进一步影响毛囊健康,想要彻底清洁头皮、抑制微生物生长且不伤害毛囊是一个需要长期探索的过程。

从治疗手段来看,虽然目前有多种方法可以用于脂溢性脱发的治疗,但每种方法都有其局限性。药物治疗是常见的手段之一,比如非那雄胺,它主要是通过抑制Ⅱ型5α-还原酶,减少二氢睾酮的生成来发挥作用。但是这种药物需要长期服用,而且可能会有一些副作用,如性欲减退等,这就导致部分患者难以坚持使用。米诺地尔也是常用药物,它可以刺激毛囊生长,但起效相对较慢,一般需要连续使用数月才能看到明显效果,在这个过程中,很多患者可能因为看不到即时效果而放弃治疗。对于一些病情较为严重的脂溢性脱发患者,毛发移植是一种选择,但毛发移植存在供体有限的问题,而且移植后的毛发也需要精心护理,否则存活率会受到影响。植发手术费用较高,并非所有患者都能承受。脂溢性脱发的治疗还需要综合多种手段,如改善生活方式、调节饮食、减轻压力等,这就要求患者有很强的自律性和耐心,但在实际生活中,很多患者很难做到长期坚持这些综合措施。所以,综合来看,脂溢性脱发是比较难治的一种疾病。