一般来说,怀孕24-28周做糖耐量试验最佳。
在怀孕24-28周这个时间段进行糖耐量试验是有科学依据的。在孕早期,孕妇体内的激素水平变化等因素可能会影响血糖的代谢,但在孕早期进行糖耐量试验可能会出现假阳性或假阴性的结果。随着孕周的增加,到了孕24-28周左右,孕妇胎盘分泌的一些激素,如胎盘生乳素、雌激素、孕激素等会明显增加,这些激素有拮抗胰岛素的作用,使得孕妇对胰岛素的敏感性下降,容易出现胰岛素抵抗,从而导致血糖升高。这个时候进行糖耐量试验,能够较为准确地检测出孕妇是否存在妊娠期糖尿病。如果过早进行检测,可能还未出现因孕期生理变化导致的血糖异常情况,而如果过晚检测,一旦确诊妊娠期糖尿病,可能会延误对病情的管理和控制,增加对孕妇和胎儿不良影响的风险。
进行糖耐量试验时,有一些注意事项。首先,试验前3天要正常饮食,每天碳水化合物的摄入量不少于150g,避免刻意减少主食量或者过度进食高糖食物,这样才能反映出真实的血糖调节能力。其次,试验前一天晚上8点之后要禁食禁水,保证空腹状态达到8-14小时。在检查当天,要先空腹抽血一次,然后将75g葡萄糖粉溶于300ml水中,5分钟内喝完,从喝第一口糖水开始计时,分别在1小时、2小时后再次抽血检测血糖。在等待抽血的过程中,不要剧烈运动,要安静休息,避免影响血糖结果。
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