肾结石究竟怎么治疗

2025.06.12 09:24

肾结石的治疗方法包括药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石、输尿管镜取石、开放手术。具体分析如下：

1.药物排石：适用于直径小于6毫米的结石，通过服用利尿剂和扩张输尿管的药物促进结石自然排出，同时多饮水增加尿量冲刷尿道，缓解疼痛的药物可减轻肾绞痛症状，需定期复查结石位置及大小。

2.体外冲击波碎石：利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒后随尿液排出，适用于直径小于2cm的肾盂或上段输尿管结石，术后可能出现血尿或轻微腰痛，需配合药物辅助排石并避免剧烈运动。

3.经皮肾镜取石：在腰部穿刺建立通道插入肾镜直接粉碎并取出结石，适用于较大或复杂的肾结石，尤其是鹿角形结石，术后需留置肾造瘘管引流并预防感染，恢复期较长需密切观察出血情况。

4.输尿管镜取石：通过尿道插入输尿管镜抵达结石位置进行激光或气压弹道碎石，适用于中下段输尿管结石，术中可同时放置双J管防止输尿管狭窄，术后可能出现尿频尿急等刺激症状。

5.开放手术：仅在结石巨大、合并解剖异常或其他方法无效时采用，直接切开肾脏或输尿管取出结石，创伤较大且恢复慢，需严格掌握适应症并注意术后伤口护理及肾功能监测。

治疗期间需限制高草酸、高嘌呤饮食，避免脱水及久坐，根据结石成分调整生活方式，定期复查超声或CT评估疗效，出现发热、持续血尿等情况需及时就医。

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