陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

睾丸肿大不疼是什么原因

2025.10.30 07:12

睾丸肿大不疼可能是由于鞘膜积液、精索静脉曲张、睾丸肿瘤、附睾炎后遗症、腹股沟疝。具体分析如下:

1.鞘膜积液:睾丸周围鞘膜内液体异常积聚导致肿大,触感柔软无痛,可能与先天性发育异常或局部淋巴回流受阻有关。轻度积液可观察,明显肿大需手术引流或鞘膜切除。

2.精索静脉曲张:精索静脉血液回流不畅引发迂曲扩张,表现为阴囊坠胀感,但部分患者仅有无痛性肿大。久站或剧烈运动后加重,需避免长时间站立,重度者需结扎曲张静脉。

3.睾丸肿瘤:睾丸组织异常增生形成肿块,早期常无疼痛,质地坚硬且生长迅速。需通过超声和肿瘤标志物检查确诊,确诊后尽快手术切除并配合后续治疗。

4.附睾炎后遗症:既往附睾炎症消退后遗留局部纤维化或囊肿,导致睾丸区域肿大但无疼痛。通常无需特殊处理,定期复查超声观察变化即可。

5.腹股沟疝:腹腔内容物经腹股沟管进入阴囊,形成时大时小的包块,平卧可回纳且无明显疼痛。需减少腹压增加行为,佩戴疝气带或手术修补缺损。

睾丸无痛性肿大的病因多样,需结合病史、体征及影像学综合判断。及时就医明确诊断是关键,避免延误潜在疾病的治疗时机。日常注意观察肿大的变化情况,减少局部刺激和剧烈运动。