黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

坐骨神经疼怎么治

2025.08.01 08:56

坐骨神经疼可以通过药物治疗缓解症状、物理治疗改善局部血液循环、针灸推拿疏通经络、适当运动增强腰部肌肉力量、调整生活习惯避免久坐久站。具体分析如下:

1.药物治疗缓解症状:非甾体抗炎药和肌肉松弛剂常用于减轻坐骨神经疼的炎症和肌肉痉挛。疼痛严重时可采用局部封闭治疗,直接作用于神经根周围以快速镇痛。中药如独活寄生汤也有助于祛风除湿、活血止痛。需在医生指导下用药,避免长期使用激素类药物。

2.物理治疗改善局部血液循环:热敷、红外线照射等可促进患处血液循环,缓解肌肉紧张。超短波或低频电刺激能减少神经根水肿,减轻压迫症状。牵引治疗适用于腰椎间盘突出引起的坐骨神经疼,需由专业人员操作。

3.针灸推拿疏通经络:针刺环跳、委中等穴位可调节气血运行,缓解神经压迫。推拿手法如滚法、按法能松解腰部肌肉粘连,减轻神经根刺激。需选择正规医疗机构,避免不当操作加重损伤。

4.适当运动增强腰部肌肉力量:小燕飞、五点支撑等动作可强化腰背肌群,稳定腰椎结构。游泳或慢跑有助于改善脊柱柔韧性,减少神经卡压。运动需循序渐进,避免剧烈扭转或负重动作。

5.调整生活习惯避免久坐久站:保持正确坐姿,使用腰垫支撑腰椎。每1小时起身活动5分钟,减少椎间盘压力。睡眠选择硬板床,侧卧时双腿间夹枕头以维持脊柱生理曲度。

疼痛急性期需卧床休息,避免弯腰提重物。饮食宜清淡,忌辛辣刺激食物。症状持续不缓解或出现下肢无力、大小便障碍时需及时就医。