于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

膝关节韧带损伤打石膏后要注意什么

2025.07.23 08:36

膝关节韧带损伤打石膏后需保持石膏干燥清洁避免潮湿软化、定期观察肢体末端血液循环防止缺血坏死、严格遵医嘱进行康复训练避免肌肉萎缩、避免负重活动防止二次损伤、按时复诊评估恢复情况调整治疗方案。具体分析如下:

1.保持石膏干燥清洁避免潮湿软化:石膏遇水易变形或软化失去固定作用,日常洗漱或淋浴时需用防水套保护。若石膏内部潮湿可能引发皮肤湿疹或感染,发现石膏破损或污染应及时就医更换。接触汗液或液体后可用冷风吹干表面,切勿用热源烘烤以免烫伤。

2.定期观察肢体末端血液循环防止缺血坏死:石膏固定过紧可能压迫血管神经,需每日检查足趾颜色、温度及活动能力。若出现苍白、青紫、麻木或剧痛提示血液循环障碍,需立即松解石膏并就医。夜间可抬高患肢促进静脉回流减轻肿胀。

3.严格遵医嘱进行康复训练避免肌肉萎缩:固定期间需在医生指导下进行股四头肌等长收缩、踝泵运动等非负重训练,维持肌肉张力。过早或过度活动可能加重韧带损伤,训练强度以无痛为原则。拆除石膏后逐步增加关节活动度练习。

4.避免负重活动防止二次损伤:韧带修复初期需完全制动,拄拐行走时保持患肢悬空。上下楼梯、下蹲等动作易导致石膏断裂或韧带再次撕裂,坐卧时避免患侧肢体受压。恢复期需佩戴支具过渡保护。

5.按时复诊评估恢复情况调整治疗方案:根据韧带愈合阶段通过影像学检查判断石膏拆除时间,过早拆除可能影响稳定性。复诊时医生会根据肿胀消退程度调整固定角度或更换支具,合并半月板损伤需同步处理。

膝关节韧带损伤后固定期间需关注心理调适,长期制动可能引发焦虑情绪。饮食上增加蛋白质和钙质摄入促进组织修复,避免辛辣刺激食物减少炎症反应。突发高热或石膏内异常疼痛需排除深静脉血栓或感染。康复过程中出现关节弹响或卡顿现象可能提示合并损伤,需进一步检查明确。