彭洋 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 皮肤性病科

瘢痕性脱发和斑秃有区别吗

2025.03.18 09:24

瘢痕性脱发和斑秃是两种不同的脱发类型,尽管都表现为头发脱落,但其病因、病理机制和治疗方法存在显著差异。瘢痕性脱发是由于毛囊被永久性破坏并形成瘢痕组织,导致头发无法再生;而斑秃是一种非瘢痕性脱发,通常与免疫系统异常有关,毛囊并未被破坏,头发有再生的可能。

瘢痕性脱发通常由炎症性疾病、感染、创伤或某些皮肤病引起,如盘状红斑狼疮、扁平苔藓等。这些疾病会导致毛囊周围组织发生炎症反应,最终形成瘢痕,毛囊被永久性破坏。瘢痕性脱发的特点是脱发区域皮肤光滑、无毛囊开口,且脱发通常是不可逆的。斑秃则是一种自身免疫性疾病,免疫系统错误地攻击毛囊,导致头发突然脱落,形成圆形或椭圆形的脱发斑块。斑秃的脱发区域皮肤正常,毛囊仍然存在,因此头发有可能在治疗后重新生长。

在诊断和治疗方面,瘢痕性脱发需要通过皮肤活检来确认毛囊的破坏和瘢痕形成,治疗重点在于控制原发疾病和防止进一步脱发。斑秃的诊断通常基于临床表现,治疗包括局部或全身免疫调节治疗,如皮质类固醇或米诺地尔。瘢痕性脱发和斑秃的早期诊断和干预至关重要。对于瘢痕性脱发,及时控制炎症和原发疾病可以减缓脱发进程;对于斑秃,早期治疗可以提高头发再生的可能性。患者应避免自行使用未经证实的治疗方法,以免加重病情。定期随访和与专业医生的沟通是管理这两种脱发类型的关键。