李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿酸酶能分解尿酸盐吗

2025.07.23 17:13

尿酸酶确实可以分解尿酸盐。尿酸酶是一种催化尿酸氧化为尿囊素的酶,尿囊素的水溶性更高,更容易通过肾脏排出体外,从而降低血液中尿酸盐的浓度。这一机制在治疗高尿酸血症和痛风等疾病中具有重要应用价值。

尿酸酶的作用机制涉及将尿酸转化为尿囊素,这一过程需要氧气和辅因子的参与。天然存在的尿酸酶在某些哺乳动物体内较为活跃,但人类体内缺乏功能性尿酸酶基因,因此无法自行分解尿酸。医学上使用的尿酸酶药物如拉布立酶和聚乙二醇化尿酸酶通过外源性补充帮助分解尿酸盐,尤其适用于难治性痛风或肿瘤溶解综合征患者。这类药物能快速降低血尿酸水平,但可能引发过敏反应或抗体产生,需谨慎使用。

使用尿酸酶时需注意监测血尿酸水平和肾功能,避免尿酸骤降导致结晶溶解过快引发急性肾损伤。过敏体质患者需提前进行皮试,用药期间密切观察是否出现皮疹、呼吸困难等不良反应。尿酸酶不能长期替代常规降尿酸药物,需结合生活方式调整和其他药物治疗方案。储存条件也需严格遵循,部分尿酸酶制剂对温度敏感,不当保存可能影响药效。