黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

腹泻黏稠带血丝是怎么回事

2024.12.03 11:23

腹泻黏稠带血丝可能是由肠道感染、炎症性肠病、肠息肉、痔疮、肛裂等原因引起。具体分析如下:

1.肠道感染:肠道被细菌、病毒或寄生虫感染时,会引发肠道炎症。炎症刺激肠道黏膜,使其充血、水肿,严重时黏膜破损出血,就会导致腹泻且粪便黏稠带血丝。如细菌性痢疾,志贺氏菌感染后侵袭肠道黏膜,引起脓血便。治疗主要是针对病原体进行抗感染治疗,例如使用抗生素针对细菌感染、抗病毒药物针对病毒感染或驱虫药针对寄生虫感染,同时要注意补充水分和电解质,防止脱水。

2.炎症性肠病:包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。自身免疫系统错误地攻击肠道组织,导致肠道黏膜持续发炎、溃疡。在疾病发作期,肠道黏膜受损出血,与肠道分泌物混合,出现腹泻黏稠带血丝的症状。对于炎症性肠病,通常采用药物治疗,如氨基水杨酸类药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等,以控制炎症反应,缓解症状,减少复发。饮食上要避免刺激性食物,保证营养均衡。

3.肠息肉:肠息肉是肠道黏膜表面的隆起性病变。当息肉表面的黏膜发生破损时,就会出血,血液随着粪便排出,可表现为腹泻黏稠带血丝。息肉的形成可能与遗传、炎症刺激、不良饮食习惯等有关。一般需要通过肠镜检查发现并确诊,较小的息肉可在肠镜下切除,切除后需定期复查肠镜,观察是否有复发情况。

4.痔疮:尤其是内痔,在排便过程中,由于粪便的挤压或摩擦,内痔黏膜容易破裂出血。如果同时伴有腹泻,血液就会与黏稠的粪便混合。痔疮的发生多与久坐、便秘、妊娠等因素有关。改善生活习惯对缓解痔疮症状很重要,如增加膳食纤维的摄入,避免久坐,保持肛门清洁等。症状严重时可能需要手术治疗。

5.肛裂:肛裂是肛管皮肤的破裂或撕裂。患者在排便时,尤其是大便干结时,会撑开肛门裂口,引起疼痛和出血。如果此时伴有腹泻,血液也会出现在粪便中。肛裂的治疗首先要保持大便通畅,避免再次撕裂伤口。可通过坐浴、涂抹药膏等方式促进肛裂愈合,对于严重的肛裂可能需要手术治疗。

在出现腹泻黏稠带血丝的情况时,不要自行盲目用药,应及时就医,进行相关检查,如粪便常规、肠镜等,以明确病因,然后进行针对性的治疗。同时,要注意饮食卫生,保持良好的生活习惯,避免过度劳累。