杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

颈动脉斑块多大需要手术

2025.02.06 08:49

颈动脉斑块的手术指征通常与斑块的大小、性质以及患者的整体健康状况密切相关。一般来说,当颈动脉狭窄程度达到70%以上,或者存在症状性动脉狭窄时,手术干预的可能性会增加。

颈动脉斑块是指在颈动脉内壁形成的脂质沉积物,随着时间的推移,这些斑块可能会导致动脉狭窄,进而影响血流,增加中风的风险。对于无症状的患者,通常建议在斑块狭窄达到50%至70%之间时进行定期监测,而当狭窄程度超过70%时,尤其是伴有症状如短暂性脑缺血发作或中风的患者,手术治疗的必要性就显得尤为重要。手术方式主要包括颈动脉内膜切除术和颈动脉支架植入术,这些手术可以有效地恢复血流,降低中风风险。医生还会综合考虑患者的年龄、合并症以及生活方式等因素,以制定个体化的治疗方案。

在决定是否进行手术时,患者需要注意一些事项。首先,术前的评估非常重要,患者应进行全面的影像学检查,如超声波、CT或MRI,以准确了解斑块的大小和性质。其次,患者应与医生充分沟通,了解手术的风险和收益,包括术后恢复时间、可能出现的并发症等。术后生活方式的调整也至关重要,患者应注意控制血压、血糖和血脂,保持健康的饮食和适量的运动,以降低斑块再生的风险。定期随访和监测也是不可或缺的,患者应定期到医院进行检查,以便及时发现潜在问题并进行相应处理。颈动脉斑块的手术决策需要综合考虑多方面因素,患者应在专业医生的指导下做出明智的选择。