于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎膨出怎么治疗

2025.07.23 08:37

腰椎膨出的治疗方式包括卧床休息缓解神经压迫、物理治疗改善局部血液循环、药物消炎镇痛、中医推拿调整脊柱力学平衡、适度锻炼增强腰背肌力量。具体分析如下:

1.卧床休息缓解神经压迫:急性期需严格卧床2-3天,选择硬板床平卧,避免腰部弯曲或扭转。减少站立和坐姿时间,降低椎间盘压力,缓解神经根水肿。症状减轻后可逐步恢复活动,但需避免提重物或突然发力。

2.物理治疗改善局部血液循环:通过超短波、红外线等促进腰部血液循环,减轻炎症反应。牵引治疗可扩大椎间隙,减少膨出椎间盘对神经的刺激。治疗需由专业人员操作,避免过度牵引导致软组织损伤。

3.药物消炎镇痛:非甾体抗炎药能缓解疼痛和神经根水肿,严重时可短期使用脱水剂减轻压迫。外用膏药或口服活血化瘀类药物辅助改善症状,但需遵医嘱避免胃肠道刺激或肝肾负担。

4.中医推拿调整脊柱力学平衡:手法复位可纠正小关节错位,减轻椎间盘压力。点按穴位如肾俞、环跳等疏通经络,需避开急性炎症期。操作前需影像学评估,避免暴力手法加重损伤。

5.适度锻炼增强腰背肌力量:症状稳定后逐步进行桥式运动、五点支撑等低强度训练,强化深层肌肉稳定性。游泳或慢跑有助于维持脊柱柔韧性,但需避免弯腰、转体等动作,单次锻炼不超过30分钟。

治疗期间需保持正确坐姿,避免久坐或长时间驾驶。睡眠时侧卧可减轻腰椎压力,腿部垫枕保持脊柱中立位。饮食注意补充钙质及维生素,控制体重减少腰椎负荷。定期复查调整方案,若出现下肢麻木或大小便障碍需立即就医。