蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

在什么情况下能得肝脓肿

2025.09.23 10:48

肝脓肿通常由细菌、阿米巴原虫或其他病原体感染引起,常见诱因包括胆道感染、腹腔感染扩散、糖尿病控制不佳或免疫力低下等。肝脏外伤、手术或介入治疗也可能增加感染风险。

肝脓肿的形成与多种因素相关。细菌性肝脓肿多继发于胆道疾病,如胆管结石或胆管炎,病原体通过胆道逆行进入肝脏。阿米巴性肝脓肿则与肠道阿米巴感染有关,病原体经门静脉侵入肝脏。糖尿病患者因血糖控制不良易发生感染,而免疫功能低下者如长期使用免疫抑制剂或HIV感染者更易出现机会性感染。肝脏邻近器官的感染如阑尾炎、憩室炎也可能直接蔓延至肝脏。早期症状包括发热、右上腹疼痛、乏力等,但部分患者症状不典型,易延误诊断。

预防肝脓肿需注意控制基础疾病,如规范治疗糖尿病、胆道疾病及肠道感染。出现不明原因发热或腹痛时应及时就医,避免自行用药掩盖病情。影像学检查如超声或CT和血液培养是确诊的关键。治疗以抗生素或抗阿米巴药物为主,严重者需穿刺引流或手术。日常生活中需保持饮食卫生,避免生食或饮用污染水源,同时加强免疫力,减少感染风险。