宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

耳膜穿孔的症状表现是什么

2025.07.09 08:52

耳膜穿孔的症状表现是听力下降或耳闷感、耳内疼痛或不适、耳鸣或耳内异常声响、耳道流血或流脓、眩晕或平衡障碍。具体分析如下:

1.听力下降或耳闷感:耳膜穿孔可能导致声音传导受阻,出现听力减退或耳内堵塞感。穿孔面积较大时,空气振动传递效率降低,高频听力受影响更明显。部分患者可能感觉耳内压力异常,类似乘坐飞机时的耳闷感。

2.耳内疼痛或不适:穿孔初期可能伴随剧烈疼痛,随后转为持续性钝痛或压迫感。疼痛程度与穿孔原因及是否合并感染有关。若继发中耳炎,疼痛可能加重并放射至头部或下颌。

3.耳鸣或耳内异常声响:耳膜破裂后,气流直接刺激中耳结构可能引发耳鸣,表现为嗡嗡声、嘶嘶声或脉搏样杂音。环境安静时症状更明显,部分患者可能误认为是外界声响。

4.耳道流血或流脓:外伤性穿孔可见少量鲜血流出,感染性穿孔则可能排出黄色脓液。脓液常带有异味,提示存在细菌感染。若出血持续不止,需警惕更严重的颅底损伤。

5.眩晕或平衡障碍:耳膜穿孔影响内耳压力平衡时,可能引发短暂眩晕或行走不稳。中耳与内耳相通时,冷热刺激或体位变化可能加重症状,甚至伴随恶心呕吐。

出现相关症状需及时就医,避免自行掏耳或滴药。保持耳道干燥,防止污水进入。治疗期间避免用力擤鼻或剧烈运动。听力恢复需根据穿孔大小及位置评估,部分病例需手术修补。