张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃炎做什么检查比较好

2025.02.03 10:42

胃镜检查、幽门螺杆菌检测、钡餐检查、血清学检查、胃功能检查比较好。具体分析如下:

1.胃镜检查:胃镜检查是诊断胃炎最直接、准确的方法。可以直接观察胃黏膜的形态、色泽、有无炎症、溃疡、出血等病变,还能对可疑病变部位进行活检,明确病变的性质,如是否存在癌前病变或胃癌等。对于慢性胃炎的类型判断,如慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎等,胃镜检查有不可替代的作用。

2.幽门螺杆菌检测:幽门螺杆菌感染与胃炎的发生密切相关。检测幽门螺杆菌有助于明确胃炎的病因。常见的检测方法有尿素呼气试验、胃镜下活检快速尿素酶试验和幽门螺杆菌血清学检测等。尿素呼气试验无痛、无创,患者比较容易接受,适用于幽门螺杆菌感染的初筛和治疗后的复查;胃镜下活检快速尿素酶试验在做胃镜时即可进行,准确性较高;幽门螺杆菌血清学检测可反映是否感染过幽门螺杆菌,但不能区分是现在感染还是既往感染。

3.钡餐检查:钡餐检查是让患者口服硫酸钡造影剂后,通过X线观察食管、胃和十二指肠的轮廓、黏膜皱襞等情况。对于一些不适合做胃镜检查的患者,如年老体弱、心肺功能不全等,钡餐检查是一种可选择的方法。可以发现胃黏膜的一些较大病变,如溃疡、肿物等,但对于一些微小病变的诊断准确性不如胃镜检查。

4.血清学检查:血清学检查主要检测胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ、胃泌素-17等指标。这些指标可以反映胃黏膜的功能状态和萎缩程度。例如,胃蛋白酶原Ⅰ水平降低、胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值降低,可能提示胃黏膜萎缩。血清学检查有助于慢性萎缩性胃炎的筛查和病情评估,并且是一种无创的检查方法,患者比较容易接受。

5.胃功能检查:胃功能检查包括胃酸分泌功能测定、胃排空试验等。胃酸分泌功能测定可以了解胃的分泌功能是否正常,对于一些胃酸相关的胃炎诊断有一定意义。胃排空试验则主要用于评估胃的运动功能,对于一些有消化不良症状的患者,判断是否存在胃排空延迟等运动功能障碍有帮助。

在进行胃炎相关检查前,患者应避免进食辛辣、油腻、刺激性食物,以免影响检查结果。检查前需告知医生自己的病史、药物过敏史等信息。如果进行胃镜检查,需要按照医生的要求做好术前准备,如禁食、禁水等。幽门螺杆菌检测前应停用抗生素、铋剂等可能影响检测结果的药物一段时间。