于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

脚脖子扭伤怎么办

2025.07.23 08:37

脚脖子扭伤后应立即停止活动避免加重损伤、用冰袋冷敷减轻肿胀和疼痛、使用弹性绷带加压包扎限制关节活动、抬高患肢促进血液回流消肿、若疼痛严重或无法行走需及时就医。具体分析如下:

1.立即停止活动避免加重损伤:脚脖子扭伤后关节周围软组织可能出现撕裂或拉伤,继续活动会导致损伤范围扩大。保持静止状态能减少出血和炎症反应,为后续恢复创造条件。制动时间根据损伤程度而定,轻度扭伤需24至48小时,严重者可能需更长时间。

2.用冰袋冷敷减轻肿胀和疼痛:冷敷可使局部血管收缩,减少组织液渗出和淤血。扭伤后48小时内是冷敷的最佳时机,每次敷15至20分钟,间隔1至2小时重复。避免冰块直接接触皮肤,防止冻伤。低温还能暂时抑制神经传导,缓解疼痛感。

3.使用弹性绷带加压包扎限制关节活动:加压能减少关节内积液和软组织肿胀,同时提供外部支撑防止二次损伤。包扎时从远端向近端缠绕,力度适中避免过紧影响血液循环。夜间可适当放松绷带,白天活动时需重新固定。

4.抬高患肢促进血液回流消肿:将脚踝抬高至心脏水平以上,利用重力作用加速静脉回流,减少局部淤血和肿胀。休息时可使用枕头或垫子支撑,保持抬高姿势持续数小时。结合冷敷和加压效果更佳。

5.若疼痛严重或无法行走需及时就医:持续剧烈疼痛、关节明显变形或无法承重可能提示骨折、韧带断裂等严重损伤。需通过影像学检查明确诊断,必要时进行石膏固定或手术修复。延误治疗可能导致关节不稳定或慢性疼痛。

扭伤后48小时内避免热敷或揉搓患处,否则可能加重出血和肿胀。恢复期间逐步进行关节活动度训练和肌肉力量练习,防止僵硬和功能减退。穿戴护具可降低再次扭伤风险,但需在医生指导下选择合适类型。饮食上适当补充蛋白质和维生素,促进组织修复。