蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

乙肝和甲肝有什么区别

2025.08.24 10:23

乙肝和甲肝的区别主要体现在传播途径不同、潜伏期长短不同、慢性化风险不同、疫苗预防效果不同、症状严重程度不同。具体分析如下:

1.传播途径不同:甲肝主要通过粪口途径传播,如摄入被病毒污染的食物或水,接触感染者的粪便后未彻底清洁双手。乙肝通过血液、母婴垂直传播及性接触传播,如输血、共用注射器、分娩过程感染等。两种病毒的传播方式差异直接影响了预防策略的制定。

2.潜伏期长短不同:甲肝潜伏期较短,通常为15至50天,发病较急。乙肝潜伏期较长,可达60至150天,甚至更久,早期症状不明显,易被忽视。潜伏期差异导致临床诊断和干预时机有所不同。

3.慢性化风险不同:甲肝多为急性感染,康复后病毒被清除,极少发展为慢性。乙肝感染后约5%至10%的成人患者可能转为慢性,长期携带病毒,增加肝硬化和肝癌风险。慢性化差异是两者预后的关键区别。

4.疫苗预防效果不同:甲肝疫苗可提供长期甚至终身免疫,接种后保护率高。乙肝疫苗需按程序接种三剂,有效率达95%以上,但部分人群可能需加强免疫。疫苗的普及显著降低了两种疾病的发病率。

5.症状严重程度不同:甲肝常见发热、乏力、黄疸等症状,多数患者可完全康复。乙肝早期可能无症状,部分患者出现慢性肝炎表现,如持续疲劳、肝区不适,严重者导致肝功能衰竭。症状差异影响治疗和预后评估。

日常生活中需注意饮食卫生,避免生食或未煮熟的海产品。接种疫苗是预防关键,尤其高危人群应完成全程免疫。避免共用针具、剃须刀等可能接触血液的物品。出现疑似症状及时就医,避免延误治疗。定期体检有助于早期发现潜在感染。