宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

鼻炎引起的听力下降怎么办

2025.10.20 17:59

鼻炎引起的听力下降可通过药物治疗缓解鼻腔炎症、使用鼻喷剂改善通气、进行咽鼓管功能训练、采用物理治疗促进积液排出、手术干预解除机械性阻塞。具体分析如下:

1.药物治疗缓解鼻腔炎症:鼻腔炎症会导致黏膜肿胀和分泌物增多,可能影响咽鼓管功能。抗组胺药可减轻过敏反应,减充血剂能收缩血管缓解鼻塞,糖皮质激素鼻喷剂可降低局部炎症。需在医生指导下规范用药,避免长期使用减充血剂引发药物性鼻炎。

2.使用鼻喷剂改善通气:生理盐水鼻喷剂可清洁鼻腔并稀释分泌物,激素类鼻喷剂能持续减轻黏膜水肿。正确使用时头部稍前倾,喷嘴对准鼻腔外侧壁,避免直接喷向鼻中隔。连续使用需定期复查黏膜状态。

3.进行咽鼓管功能训练:通过捏鼻鼓气法或吞咽动作调节中耳压力平衡。捏鼻鼓气时闭口捏紧鼻孔,轻柔呼气使气流进入咽鼓管,每日重复数次。咀嚼口香糖或打哈欠也能促进咽鼓管开放,但急性感染期禁用鼓气法。

4.采用物理治疗促进积液排出:超短波或红外线照射可加速鼻部血液循环,减少渗出液。鼻腔负压吸引能清除潴留分泌物,超声雾化使药物直达病灶。治疗需由专业人员操作,避免过度刺激黏膜。

5.手术干预解除机械性阻塞:鼻中隔偏曲或鼻息肉患者需手术矫正结构异常,腺样体肥大者可行刮除术。术后需保持鼻腔清洁,定期冲洗防止粘连,听力通常随通气改善逐步恢复。

治疗期间避免用力擤鼻以防逆行感染,保持环境湿度减少黏膜刺激。饮食宜清淡,忌辛辣食物加重充血。突发耳闷或疼痛需立即就医,排除急性中耳炎可能。听力持续未恢复应完善耳内镜检查。