李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿常规隐血是怎么回事

2024.12.19 08:44

尿常规隐血可能是泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、肾小球肾炎、剧烈运动等原因导致的。具体分析如下:

1.泌尿系统感染:泌尿系统受到细菌、病毒等病原体侵袭时,炎症会导致尿路黏膜充血、水肿,甚至出现黏膜破损,从而使红细胞进入尿液,引起隐血。患者常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。日常要注意个人卫生,增加饮水,促进排尿,必要时使用抗生素进行抗感染治疗。

2.泌尿系统结石:结石在泌尿系统内移动时,可能会划伤尿路组织,如肾盂、输尿管、膀胱等部位的黏膜,导致出血,进而出现隐血。患者多有腰腹部疼痛、恶心、呕吐等表现。小的结石可通过多饮水、多运动促进排出,较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术取石等治疗。

3.泌尿系统肿瘤:肿瘤组织生长迅速,其表面的血管容易破裂出血,血液混入尿液中就会造成隐血。泌尿系统的任何部位都可能发生肿瘤,如肾癌、膀胱癌等。患者可能出现无痛性血尿、排尿困难等症状。通常需要根据肿瘤的类型、分期等采取手术、化疗、放疗等综合治疗手段。

4.肾小球肾炎:肾小球的滤过功能受损,红细胞可能会漏出到尿液中。可能与自身免疫反应、遗传因素等有关。患者除了有隐血外,还可能伴有蛋白尿、水肿、高血压等症状。治疗包括休息、控制血压、减少蛋白尿等,部分患者可能需要使用糖皮质激素和免疫抑制剂等药物。

5.剧烈运动:剧烈运动后,肾脏可能会受到一定程度的损伤,导致红细胞进入尿液。这种情况一般是暂时的,休息后可自行恢复。在进行剧烈运动时,身体的血液循环加快,肾脏的血流动力学发生改变,肾小球滤过膜的通透性可能增加,使红细胞滤出。

尿常规隐血是一种需要重视的情况,一旦发现应及时就医,通过进一步的检查,如泌尿系统超声、肾功能检查等,明确病因,以便采取针对性的治疗措施。