宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

慢性咽炎痰中带血是为什么

2025.10.20 17:59

慢性咽炎痰中带血可能与咽喉黏膜充血破裂、长期咳嗽导致毛细血管损伤、炎症刺激腺体分泌异常、局部组织糜烂或溃疡、鼻腔分泌物倒流刺激咽喉有关。具体分析如下:

1.咽喉黏膜充血破裂:慢性咽炎患者咽喉黏膜长期处于充血状态,黏膜下血管扩张且脆性增加。当受到外界刺激如干燥空气、辛辣食物或频繁清嗓时,黏膜表面毛细血管易破裂出血,血液混入痰液中排出。

2.长期咳嗽导致毛细血管损伤:慢性咽炎常伴随反复咳嗽,剧烈咳嗽时气流冲击力会使咽喉部黏膜承受较大压力,导致微小血管破裂。血液与炎症分泌物混合形成血痰,尤其在晨起时更为明显。

3.炎症刺激腺体分泌异常:慢性炎症持续存在会刺激咽喉部黏液腺过度分泌,痰液黏稠度增加。黏稠痰液附着于黏膜表面,摩擦过程中可能造成黏膜损伤,出现少量渗血并随痰液咳出。

4.局部组织糜烂或溃疡:严重慢性咽炎可能导致咽喉黏膜出现糜烂或浅表溃疡,溃疡面血管暴露。在吞咽或咳嗽动作中,溃疡面易受摩擦而出血,血液与痰液混合后呈现粉红色或血丝状。

5.鼻腔分泌物倒流刺激咽喉:部分患者存在鼻窦炎或过敏性鼻炎,鼻腔分泌物经后鼻孔流入咽喉。分泌物中的炎性物质及病原体持续刺激咽喉黏膜,导致黏膜水肿出血,血液混入倒流的分泌物中形成血痰。

出现痰中带血需及时就医明确原因,避免自行用药延误病情。日常需保持室内湿度适宜,减少辛辣刺激食物摄入,避免过度用嗓和频繁清嗓动作。戒烟限酒,注意口腔卫生,积极治疗鼻腔及鼻窦疾病。若症状持续或加重,应完善喉镜等检查排除其他病变。