于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

骨折手术后腿肿怎么办

2025.07.23 08:37

骨折手术后腿肿是常见现象,适当抬高患肢、局部冷敷或热敷、遵医嘱使用药物、适度活动脚踝和足趾、穿戴弹力袜可缓解症状。具体分析如下:

1.适当抬高患肢:术后将患肢垫高至心脏水平以上,利用重力促进血液和淋巴液回流,减轻肿胀。建议在卧床时用软枕支撑小腿和足部,避免直接压迫伤口。日常坐立时也可将腿平放于凳子上,每次保持20-30分钟,每日多次重复。注意避免抬高角度过大或时间过长,以免影响血液循环。

2.局部冷敷或热敷:术后早期48小时内可采用冷敷收缩血管,减少渗出和疼痛,每次15-20分钟,间隔1-2小时重复。48小时后转为热敷,促进局部血液循环和积液吸收,温度不宜过高,避免烫伤。冷热敷均需用毛巾包裹,避免直接接触皮肤。若伤口有感染或渗液,需暂停并咨询医生。

3.遵医嘱使用药物:医生可能开具消肿、抗炎或改善循环的药物,如口服迈之灵或外敷膏药。需严格按剂量和时间服用,不可自行增减。中药调理需辨证施治,避免滥用活血类药物导致出血风险。服药期间观察是否出现过敏或胃肠道不适,及时反馈调整方案。

4.适度活动脚踝和足趾:术后麻醉消退后即可开始轻柔的足部运动,如勾脚背、旋转踝关节,每次5-10分钟,每日3-5次。动作需缓慢,以不引起疼痛为度。早期活动可预防肌肉萎缩和静脉血栓,促进淋巴回流。卧床期间也可通过绷直膝盖、收缩大腿肌肉辅助消肿。

5.穿戴弹力袜:医用弹力袜通过梯度压力支撑下肢静脉,减少血液淤滞。选择合适尺寸,从足尖向大腿方向均匀穿戴,避免皱褶压迫皮肤。每日穿戴时间不超过8小时,夜间需脱下。皮肤敏感者需观察是否出现瘙痒或皮疹,必要时更换为压力绷带。

术后需保持伤口清洁干燥,避免沾水或摩擦。饮食宜清淡,限制盐分摄入以减少水钠潴留。肿胀持续加重或伴随发热、皮肤发红时需立即就医。康复期间定期复查,根据愈合情况调整护理方案。