杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕妇会引起甲亢吗

2025.04.16 11:03

孕妇本身不会直接引起甲亢,但妊娠期间可能诱发或加重原有的甲状腺功能亢进甲亢症状。妊娠期由于体内激素水平的变化,尤其是人绒毛膜促性腺激素hCG的升高,可能对甲状腺功能产生影响。hCG与促甲状腺激素TSH结构相似,可能刺激甲状腺过度分泌甲状腺激素,导致妊娠期一过性甲亢。妊娠期免疫系统的变化也可能诱发或加重自身免疫性甲状腺疾病,如Graves病,从而引发甲亢。

妊娠期甲亢的症状与非妊娠期相似,包括心悸、体重下降、焦虑、手抖、多汗等。这些症状在妊娠期可能被误认为是正常的妊娠反应,导致诊断延迟。妊娠期甲亢对母婴健康均有潜在风险,如增加流产、早产、胎儿生长受限、妊娠高血压等并发症的风险。妊娠期甲亢的早期诊断和规范管理至关重要。妊娠期甲亢的治疗需谨慎,通常首选抗甲状腺药物,如丙硫氧嘧啶PTU或甲巯咪唑MMI,并需密切监测甲状腺功能,避免药物过量导致胎儿甲状腺功能减退。

妊娠期甲亢的管理需多学科协作,包括内分泌科、产科和儿科医生。孕妇应定期进行甲状腺功能检查,尤其是既往有甲状腺疾病史或家族史者。饮食上需注意碘的适量摄入,避免过量或不足。孕妇应保持良好的心理状态,避免过度焦虑和压力,有助于控制甲亢症状。妊娠期甲亢的预后通常良好,但需在专业医生的指导下进行个体化治疗和随访,以确保母婴安全。