第十二腰椎压缩性骨折怎么办

2025.07.23 08:37

第十二腰椎压缩性骨折需立即就医评估损伤程度、严格卧床休息避免进一步压迫、佩戴支具固定稳定脊柱、遵医嘱使用药物缓解疼痛、结合康复训练逐步恢复功能。具体分析如下：

1.立即就医评估损伤程度：第十二腰椎压缩性骨折需通过影像学检查明确骨折范围和椎管是否受累。轻度压缩可保守治疗，严重者可能需手术干预。医生会根据神经症状、骨折稳定性及患者整体状况制定方案，避免延误导致后遗症。

2.严格卧床休息避免进一步压迫：急性期需绝对卧床2-4周，减轻椎体负荷。翻身时保持脊柱轴线稳定，避免扭转或弯曲。床垫选择硬板材质，防止椎体进一步塌陷。后期根据恢复情况逐步调整体位，防止长期卧床引发并发症。

3.佩戴支具固定稳定脊柱：定制腰背支具可限制脊柱活动，促进骨折愈合。支具需贴合身体曲线，每日佩戴时间根据医嘱调整，通常持续8-12周。定期复查调整松紧度，避免皮肤压疮或肌肉萎缩。

4.遵医嘱使用药物缓解疼痛：非甾体抗炎药可减轻局部炎症和疼痛，严重者可能需短期使用镇痛剂。骨质疏松患者需配合抗骨松药物，增强骨密度。药物使用需严格遵循剂量和疗程，警惕胃肠道或肝肾副作用。

5.结合康复训练逐步恢复功能：急性期后开始低强度腰背肌锻炼，如五点支撑法或腹式呼吸。后期增加核心肌群训练，改善脊柱稳定性。康复计划需由专业医师指导，避免过早负重或动作错误导致二次损伤。

出现发热、下肢麻木或排尿困难需及时复诊。饮食补充钙质和维生素D，戒烟酒以促进骨骼修复。定期随访监测愈合进度，调整治疗方案。

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