黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑出血伴有抽风现在不会走了怎么回事

2024.12.31 08:17

脑出血伴有抽风后不会走了可能是由于脑部神经损伤、肌肉萎缩、关节僵硬、平衡功能障碍、心理因素。具体分析如下:

1.脑部神经损伤:脑出血会直接损伤脑部神经组织,影响神经传导,导致控制肢体运动的神经功能异常。使得肢体无法接收到正常的运动指令,从而出现行走困难。对于这种情况,需要积极进行康复治疗,如物理治疗、针灸等,以刺激神经功能的恢复,同时配合药物治疗促进脑部淤血的吸收,减轻对神经的压迫。

2.肌肉萎缩:抽风及长期卧床会使肌肉缺乏运动,逐渐萎缩。肌肉力量减弱,难以支撑身体进行行走。应进行有针对性的肌肉力量训练,从简单的肌肉收缩练习开始,逐渐增加负荷,同时可辅助按摩、电刺激等方法,减缓肌肉萎缩的速度,增强肌肉力量。

3.关节僵硬:长时间不活动会引起关节僵硬,关节活动范围受限。这会影响到正常的行走姿势和步幅。通过关节活动度训练,包括主动和被动的关节屈伸、旋转等练习,可改善关节的灵活性,为恢复行走创造条件。

4.平衡功能障碍:脑出血可能影响到小脑或与平衡相关的神经结构,导致平衡功能失调。患者难以在行走时保持身体的稳定。平衡训练是关键,如单脚站立、闭目站立等练习,逐步提高平衡能力。

5.心理因素:患病后的心理压力、对摔倒的恐惧等心理因素可能导致患者不敢尝试行走。需要给予患者心理支持和鼓励,让其树立康复的信心。

患者在康复过程中,要保持积极的心态,循序渐进地进行康复训练,避免过度劳累。同时,要保证营养的摄入,以支持身体的恢复。家人应给予足够的关心和陪伴,在患者进行康复训练时提供必要的保护,防止意外发生。