多发性动脉炎如何治疗

2025.03.13 14:19

多发性动脉炎的治疗主要采用药物治疗和手术治疗相结合的方法，旨在控制炎症、缓解症状、预防并发症并改善预后。治疗方案需根据病情严重程度、受累血管范围及患者个体情况制定，通常包括糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等药物，必要时进行血管介入或外科手术。

多发性动脉炎的治疗核心是控制血管炎症和防止血管损伤。糖皮质激素是首选药物，常用药物如泼尼松，能够快速抑制炎症反应，缓解症状。对于病情较重或激素治疗效果不佳的患者，需联合使用免疫抑制剂，如环磷酰胺、甲氨蝶呤等，以减少激素用量并增强疗效。近年来，生物制剂如托珠单抗、利妥昔单抗等也逐渐应用于临床，通过靶向抑制炎症因子或免疫细胞，有效控制病情进展。对于血管狭窄或闭塞的患者，需考虑血管介入治疗，如球囊扩张或支架植入，以恢复血流。严重病例可能需要进行血管旁路移植等外科手术。

治疗多发性动脉炎需注意个体化原则，根据患者病情调整药物剂量和治疗方案。长期使用糖皮质激素可能引发骨质疏松、感染等副作用，需定期监测并采取预防措施。免疫抑制剂可能抑制骨髓造血功能，需密切监测血常规和肝肾功能。生物制剂虽疗效显著，但可能增加感染风险，需严格评估患者感染状态。治疗期间需定期随访，监测炎症指标和血管影像学变化，及时调整治疗方案。患者需保持良好的生活习惯，避免吸烟、控制血压和血脂，以降低血管病变风险。多发性动脉炎的治疗是一个长期过程，患者需积极配合，坚持治疗，以获得最佳预后。

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