黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

幼儿徐动型脑性瘫痪有哪些症状

2025.09.28 17:07

幼儿徐动型脑性瘫痪主要表现为不自主、无目的、难以控制的异常运动,常伴随肌张力波动和姿势异常。这类症状通常在婴儿期逐渐显现,随着生长发育愈发明显,严重影响运动协调性和日常生活能力。

徐动型脑瘫的核心特征是运动控制障碍。患儿可能出现四肢、面部或躯干的缓慢扭动样动作,尤其在情绪紧张或尝试主动运动时加剧。肌张力呈现不稳定状态,时而僵硬时而松弛,导致姿势维持困难。部分患儿伴有吞咽困难、流涎或言语不清,因口腔肌肉协调性差所致。眼球运动控制异常也可能出现,表现为视线追踪困难或斜视。随着成长,异常运动模式可能固定化,形成习惯性扭颈、耸肩等代偿动作。约半数患儿合并智力障碍,但认知功能损害程度个体差异较大。

早期识别需关注婴儿异常表现,如哺乳困难、过度惊跳、难以安抚的哭闹等。诊断需结合神经系统检查、发育评估及影像学检查排除其他疾病。康复治疗以改善功能为核心,包括物理疗法、作业疗法及矫形器应用。药物对控制症状效果有限,肉毒毒素注射可暂时缓解局部肌张力障碍。家庭护理需注重预防关节挛缩,选择适配的辅助器具。教育干预应兼顾运动功能训练与认知开发,多数患儿需长期多学科协作管理。定期评估调整方案至关重要,避免过度治疗或忽视潜在并发症。