杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

什么原因会引起死胎

2025.04.16 11:03

死胎的常见原因包括胎盘功能异常、胎儿染色体异常、母体感染、妊娠期高血压疾病、脐带异常,具体分析如下:

1.胎盘功能异常:胎盘是胎儿获取氧气和营养的关键器官,胎盘功能异常会导致供血不足或氧气交换障碍。胎盘早剥、胎盘梗死或胎盘老化等情况均可能引发胎儿缺氧,严重时导致死胎。胎盘功能异常多与母体基础疾病如糖尿病、高血压或自身免疫性疾病有关,需通过定期产检监测胎盘状态。

2.胎儿染色体异常:部分胎儿因遗传物质异常导致发育缺陷,无法继续存活。常见的染色体疾病如唐氏综合征、18-三体综合征等可能引发胎儿宫内死亡。染色体异常多与高龄妊娠或家族遗传史相关,早期产前筛查可帮助识别高风险情况。

3.母体感染:某些病原体如巨细胞病毒、弓形虫或李斯特菌可通过胎盘感染胎儿,导致胎儿器官损伤或死亡。母体感染可能无明显症状,但胎儿免疫系统未发育完全,易受严重侵害。孕期避免生食、接触动物粪便及做好个人卫生可降低感染风险。

4.妊娠期高血压疾病:妊娠高血压、子痫前期等疾病会引起母体血管痉挛,影响胎盘血流灌注。胎儿长期处于缺氧状态可能导致生长受限或死亡。病情严重时需及时干预,必要时提前终止妊娠以保障母婴安全。

5.脐带异常:脐带是胎儿与胎盘之间的生命线,脐带扭转、打结或受压会阻断血流。脐带绕颈、脐带脱垂等情况可能突然发生,导致胎儿急性缺氧死亡。脐带异常通常难以预测,但胎动监测和超声检查有助于及时发现潜在问题。

死胎的发生往往是多因素共同作用的结果,除上述原因外,母体慢性疾病、药物暴露或外伤等也可能参与其中。临床需结合病史、实验室检查和影像学结果综合判断,以制定针对性预防措施。孕期规范产检和健康管理是降低风险的关键。