杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

颈动脉粥样硬化要怎么治疗

2025.03.07 20:04

颈动脉粥样硬化的治疗主要包括药物治疗、生活方式调整、手术治疗、定期监测和中医辅助治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:颈动脉粥样硬化的药物治疗是基础,主要通过降脂药物如他汀类药物降低血脂水平,减少斑块形成。降压药物如钙通道阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂有助于控制血压,减轻血管负担。抗血小板药物如阿司匹林和氯吡格雷可预防血栓形成,降低脑卒中风险。药物治疗需在医生指导下进行,定期调整剂量和方案,以达到最佳效果。

2.生活方式调整:健康的生活方式对颈动脉粥样硬化的防治至关重要。饮食上应减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,增加富含纤维的蔬菜和水果。戒烟限酒可减少血管损伤,降低病情进展风险。适量运动如散步、游泳等有氧运动有助于改善血液循环,增强血管弹性。保持良好心态和充足睡眠也对病情控制有积极作用。

3.手术治疗:对于病情严重的颈动脉粥样硬化患者,手术治疗是有效手段。颈动脉内膜剥脱术通过切除血管内斑块,恢复血流畅通。支架植入术则通过放置支架扩张狭窄的血管,改善血液供应。手术需在专业医生评估后进行,术后需密切监测,预防并发症。手术治疗可显著降低脑卒中风险,提高生活质量。

4.定期监测:颈动脉粥样硬化患者需定期进行超声和影像学检查,评估斑块大小和血管狭窄程度。定期监测有助于及时发现病情变化,调整治疗方案。血液检查如血脂、血糖和血压监测也是重要内容,确保各项指标在正常范围内。定期随访和医生沟通,了解病情进展,制定个性化治疗计划。

5.中医辅助治疗:中医认为颈动脉粥样硬化与气血不畅、痰瘀互结有关,治疗上采用中药和针灸调理。中药如丹参、川芎、红花等具有活血化瘀、通络止痛的作用,可改善血液循环。针灸通过刺激特定穴位,调节气血运行,缓解症状。中医辅助治疗需在专业中医师指导下进行,结合现代医学治疗,达到综合疗效。

颈动脉粥样硬化的治疗需综合考虑病情严重程度、患者身体状况和治疗目标。通过多学科协作,制定个性化治疗方案,可有效控制病情,降低并发症风险,提高患者生活质量。