杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

产妇用肝素针的作用是什么

2025.04.28 17:44

产妇使用肝素针的主要作用包括预防血栓形成、改善胎盘血液循环、降低凝血功能异常风险、减少产后出血概率、促进子宫恢复。具体分析如下:

1.预防血栓形成:肝素针通过抑制凝血因子活性,有效降低血液高凝状态,减少深静脉血栓和肺栓塞的发生风险。产妇由于妊娠期生理性血液高凝及产后活动减少,血栓风险显著增加,肝素能阻断血栓形成的关键环节,确保血液循环通畅。

2.改善胎盘血液循环:肝素可增强胎盘血管内皮细胞功能,减少微血栓形成,从而提升胎盘血液灌注量。这一作用有助于缓解胎儿宫内缺氧,尤其适用于妊娠期高血压或胎盘功能不全的产妇,保障胎儿营养与氧气供应。

3.降低凝血功能异常风险:妊娠期凝血系统处于亢进状态,易引发弥散性血管内凝血等严重并发症。肝素通过调节凝血与抗凝平衡,防止病理性的过度凝血反应,维持凝血功能稳定。

4.减少产后出血概率:肝素虽具抗凝作用,但合理使用可避免产后因凝血功能紊乱导致的异常出血。其机制在于平衡纤溶系统,防止既有血栓脱落或创面渗血,促进止血与凝血动态平衡。

5.促进子宫恢复:肝素间接加速子宫复旧过程,通过改善盆腔血流,减少宫腔内血栓残留,帮助恶露排出,同时抑制炎症反应,缩短子宫恢复周期。

肝素针的应用需严格遵循个体化原则,结合产妇凝血指标及临床状况调整剂量。其多靶点作用既能应对妊娠期高凝隐患,又能兼顾产后恢复需求,但需警惕出血倾向,确保用药安全。