杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫脱落应该怎么治疗

2025.09.29 15:54

子宫脱落的治疗方式包括使用子宫托支撑脱垂组织、进行盆底肌锻炼增强肌肉力量、服用中药调理气血不足、手术修复固定脱垂器官、调整生活习惯避免腹压增高。具体分析如下:

1.使用子宫托支撑脱垂组织:子宫托是一种置于阴道内的医疗器械,通过物理承托减轻子宫对盆底组织的压力。需根据脱垂程度选择环形、球状等不同型号,每日取出清洁并定期复查。长期使用可能引发阴道黏膜磨损或感染,需配合抗菌凝胶护理。

2.进行盆底肌锻炼增强肌肉力量:凯格尔运动通过收缩肛门和阴道周围肌肉群改善盆底功能。每日坚持3组、每组15次收缩,每次维持5秒以上。可结合生物反馈治疗仪辅助定位肌肉,避免错误发力。重度脱垂者需在医生指导下进行,防止过度用力加重损伤。

3.服用中药调理气血不足:中医认为中气下陷导致子宫下垂,常用补中益气汤加减,含黄芪、党参等升提药材。需辨证分型,湿热下注者配伍黄柏、苍术,肾虚者加杜仲、续断。连续用药2-3个月,配合艾灸关元穴增强疗效。

4.手术修复固定脱垂器官:经阴道子宫骶骨固定术利用网片将子宫悬吊于骶骨韧带,适用于重度脱垂且无生育需求者。术后需禁盆浴1个月,避免提重物。高龄患者可选择阴道封闭术,但术后丧失性功能,需谨慎评估。

5.调整生活习惯避免腹压增高:长期便秘、慢性咳嗽会增加腹压,需通过饮食纤维和止咳药物控制。避免久蹲、搬运超5公斤重物,建议使用坐便器。肥胖者需减重以降低腹腔压力对盆底的压迫。

治疗期间需保持外阴清洁干燥,选择棉质透气内裤。出现异常出血或疼痛加剧立即就医,术后3个月内禁止性生活。定期复查盆底超声评估恢复情况,避免自行停用药物或器械。