杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

一直不来月经做什么检查

2025.04.28 17:44

一直不来月经可以做激素水平检测、超声检查、宫腔镜检查、甲状腺功能检查、垂体磁共振成像。具体分析如下:

1.激素水平检测:通过抽血检查促卵泡激素、黄体生成素、雌激素、孕激素等激素水平,判断卵巢功能是否正常,是否存在多囊卵巢综合征或早发性卵巢功能不全等问题。激素水平异常可能直接影响月经周期,导致闭经或月经不调。检查前需避开月经周期特定阶段,确保结果准确性。

2.超声检查:通过腹部或阴道超声观察子宫、卵巢结构,排查是否存在子宫畸形、卵巢囊肿、子宫内膜异常增厚或粘连等问题。超声检查无创且直观,能快速发现器质性病变,为后续治疗提供依据。

3.宫腔镜检查:将光学镜经宫颈置入宫腔,直接观察子宫内膜状态,诊断是否存在宫腔粘连、息肉、肌瘤等病变。宫腔镜检查兼具诊断和治疗功能,尤其适用于疑似宫腔粘连或内膜异常的患者。

4.甲状腺功能检查:甲状腺激素参与调节代谢和生殖功能,甲亢或甲减均可能导致月经紊乱。通过检测促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标,判断甲状腺是否影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能。

5.垂体磁共振成像:垂体瘤或空蝶鞍综合征等垂体病变会干扰促性腺激素分泌,导致闭经。磁共振成像能清晰显示垂体形态和周围结构,帮助确诊是否存在占位性病变或血管异常。

月经不调涉及多系统功能异常,需结合病史和体征综合判断。早期明确病因有助于针对性干预,避免长期内分泌紊乱引发骨质疏松或心血管疾病等并发症。