陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

男人同房射不出精子

2025.07.24 17:15

男性在同房时无法射出精液的情况称为不射精症,属于男性性功能障碍的一种表现。这种情况可能由生理或心理因素导致,需要结合具体原因进行分析和处理。

不射精症可分为功能性与器质性两类。功能性原因常见于心理压力、焦虑或性行为方式不当,例如长期手淫导致对正常性刺激不敏感。器质性原因涉及神经损伤如糖尿病周围神经病变、脊髓损伤、前列腺手术并发症或某些药物副作用如抗抑郁药、降压药。内分泌异常如低睾酮水平也可能影响射精功能。先天性输精管缺如或阻塞会导致精液无法排出,但这种情况通常伴随其他症状。

明确诊断需通过详细病史采集、体格检查及辅助检查如激素检测、超声或神经电生理评估。治疗需针对病因:心理因素可通过性心理咨询或行为疗法改善;药物副作用需调整用药方案;激素缺乏需补充治疗;器质性疾病如梗阻可能需手术干预。日常需避免过度疲劳,减少酒精摄入,保持规律性生活。伴侣的理解与配合对缓解心理压力尤为重要。若症状持续,应及时就医排查潜在疾病,避免延误治疗时机。