李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

拆线早好还是晚好

2024.11.06 08:10

拆线的时间既不是越早越好,也不是越晚越好,而是需要根据多种因素来确定合适的时间。

从伤口愈合的生理过程来看,正常的伤口愈合是一个有序的过程。如果拆线过早,伤口可能还没有完全愈合牢固,此时拆线容易导致伤口裂开。例如,头面部的伤口血运丰富,愈合相对较快,一般4-5天就可以拆线。如果在第3天就拆线,由于伤口愈合的强度还不够,在受到轻微外力如洗脸时的揉搓等,就可能使伤口重新裂开,这会增加感染的风险,延长伤口的愈合时间,还可能导致瘢痕更加明显。

而如果拆线过晚,缝线作为一种异物会持续刺激周围组织,引发炎症反应。比如四肢的伤口,正常情况下10-12天拆线,如果超过这个时间过久,缝线周围可能会出现红肿、疼痛加剧,甚至有脓性分泌物渗出等情况。而且,过晚拆线还可能导致缝线嵌入组织内,在拆除缝线时会增加患者的痛苦,也不利于伤口的美观。不同部位的伤口愈合速度不同,像腹部的手术切口一般7天左右拆线,这是因为腹部的肌肉活动等因素影响愈合速度。老年人、营养不良者或者患有某些慢性疾病如糖尿病的患者,伤口愈合会比较慢,拆线时间也要适当延长。所以,只有在合适的时间拆线,才能保证伤口顺利愈合,减少并发症的发生。