陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

急性肾损伤能好彻底吗

2025.07.22 14:34

急性肾损伤能否彻底恢复取决于病因、严重程度及治疗时机。部分病例可完全康复,而严重或延误治疗的则可能遗留肾功能损害。

急性肾损伤的预后与多种因素相关。早期发现并去除诱因,如纠正脱水、停用肾毒性药物或控制感染,肾功能通常可逆。轻度病例经积极治疗,数周内肾小球滤过率可恢复正常。但若损伤严重,如缺血时间过长或存在广泛肾小管坏死,可能进展为慢性肾病。高龄、合并糖尿病或高血压等基础疾病也会影响恢复。临床通过监测肌酐、尿量及影像学评估恢复情况,部分患者需长期随访。

预防和管理是关键。避免滥用非甾体抗炎药、造影剂等肾毒性物质,高危人群需定期监测肾功能。治疗中需严格控制液体平衡,避免容量负荷过重或不足。营养支持以低盐、优质蛋白为主,严重病例可能需要短期透析过渡。康复期避免剧烈运动,定期复查尿常规及肾功能。若遗留轻度损伤,需持续控制血压、血糖以减缓进展。任何新发水肿、尿量减少或乏力症状应及时就医。