马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科

糖尿病肾病全身水肿有治吗

2024.09.07 12:18

糖尿病肾病全身水肿有治,但治疗难度较大,预后也相对较差。

糖尿病肾病发展到全身水肿阶段,说明病情已经比较严重。此时肾脏功能严重受损,导致大量蛋白质从尿液中丢失,引起低蛋白血症,进而出现全身水肿。虽然治疗较为困难,但通过综合的治疗措施,仍有可能在一定程度上缓解症状、延缓病情进展。

治疗方面,首先要积极控制血糖,这是延缓糖尿病肾病进展的关键。通过合理使用降糖药物或胰岛素,将血糖控制在理想范围内。同时,要严格控制血压,因为高血压会进一步加重肾脏损害。使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等降压药物,不仅能降压,还对肾脏有一定的保护作用。对于水肿,可根据情况使用利尿剂来减轻水肿症状,但要注意避免过度利尿导致电解质紊乱等并发症。还需限制蛋白质的摄入,以减轻肾脏负担,但要保证足够的热量摄入,避免营养不良。纠正血脂异常、改善贫血等也是治疗的重要方面。在治疗过程中,要密切监测肾功能、电解质等指标的变化,及时调整治疗方案。患者自身也需要严格遵循医嘱,进行生活方式的调整,如低盐饮食、适量运动、避免劳累、预防感染等。糖尿病肾病全身水肿虽然治疗困难,但通过医患双方的共同努力,采取综合的治疗措施,仍有可能改善患者的生活质量,在一定程度上控制病情的进展。