蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

丙型肝炎病毒抗体阳性怎么办

2025.09.28 17:07

丙型肝炎病毒抗体阳性表明曾经感染过丙型肝炎病毒,需要进一步检查确认是否现症感染。抗体阳性不代表当前感染,需结合HCVRNA检测判断病毒是否活跃复制。若RNA阳性,提示存在现症感染,需及时接受抗病毒治疗;若RNA阴性,可能为既往感染已自愈或抗体假阳性,需定期随访监测。

确诊现症感染后,现代医学已有高效治疗方案。直接抗病毒药物DAA疗程通常为8-12周,治愈率超过95%,且副作用较小。治疗前需评估肝功能、肝纤维化程度及合并症,例如通过FibroScan或APRI评分判断肝脏损伤情况。合并肝硬化或HIV感染等特殊情况需调整治疗方案。治疗期间需遵医嘱定期复查病毒载量,确保疗效。完成疗程后,绝大多数患者可实现持续病毒学应答,即临床治愈。

注意事项包括避免饮酒及肝毒性药物,减少肝脏负担。治疗期间可能出现头痛、乏力等轻微反应,通常无需中断用药,但严重不适需及时就医。治愈后仍需每6-12个月复查肝功能及HCVRNA,监测潜在复发或再感染。日常避免共用针具、不规范纹身或穿刺,降低暴露风险。育龄期女性建议治愈后再计划妊娠,确保母婴安全。若合并乙肝感染,需同步监测乙肝病毒活动,防止重叠感染加重肝损伤。