杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

二胎顺产恶露一般要几天

2025.06.13 09:02

二胎顺产后的恶露排出时间通常为2-6周,具体时长因个体差异而不同。初期的血性恶露持续3-4天,逐渐转为浆液性恶露,最后变为白色恶露,整个过程与子宫恢复速度密切相关。经产妇因子宫收缩能力减弱,恶露持续时间可能略长于初产妇,但超过6周未净需及时就医。

恶露是产后子宫蜕膜脱落、血液及坏死组织经阴道排出的混合物。二胎妈妈由于子宫肌纤维经过前次分娩的拉伸,复旧过程可能稍显缓慢,但整体变化规律与初产相似。血性恶露量多呈鲜红色,含少量血块;5-10天后转为淡红色浆液恶露;10天后逐渐变为白色或黄白色恶露。哺乳会促进缩宫素分泌,有助于加快恶露排出。若出现恶露突然增多、异味、发热或腹痛,提示可能存在感染或胎盘残留。

保持会阴部清洁干燥,勤换卫生巾,避免盆浴。适当下床活动促进宫缩,但避免提重物或过度劳累。观察恶露颜色、气味及量的变化,产后42天复查需重点关注子宫复旧情况。饮食宜清淡营养,忌生冷辛辣,可适量饮用红糖水促进排出但不宜超过10天。若恶露反复由浅色转红或持续时间过长,需超声检查排除子宫复旧不良。正常恶露有血腥味但无恶臭,异常气味可能提示需抗生素治疗。