蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

慢性肝病吃什么药

2025.08.27 08:30

慢性肝病患者可在医生指导下使用抗病毒药物、保肝降酶药物、抗纤维化药物、利胆退黄药物、调节免疫药物。具体分析如下:

1.抗病毒药物:慢性乙肝或丙肝患者需长期服用抗病毒药物抑制病毒复制,如恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物,能有效延缓肝病进展,降低肝硬化及肝癌风险。用药期间需定期监测病毒载量及肝功能,避免擅自停药导致病情反弹。

2.保肝降酶药物:甘草酸制剂、水飞蓟素等可减轻肝细胞炎症,降低转氨酶水平,改善肝功能。适用于酒精性肝病或药物性肝损伤患者,但需结合病因治疗,避免单纯依赖保肝药物掩盖病情。

3.抗纤维化药物:鳖甲软肝片、安络化纤丸等中成药能抑制肝星状细胞活化,延缓肝纤维化进程。需长期服用并配合影像学检查评估疗效,严重肝硬化患者需联合其他治疗手段。

4.利胆退黄药物:熊去氧胆酸适用于胆汁淤积性肝病,促进胆汁排泄,缓解皮肤瘙痒及黄疸症状。原发性胆汁性胆管炎患者需终身用药,定期监测胆汁酸水平及肝功能指标。

5.调节免疫药物:胸腺肽、白芍总苷等可改善免疫功能紊乱,减少自身免疫性肝病的炎症反应。用药期间需警惕免疫过度抑制导致的感染风险,严格遵循剂量调整方案。

慢性肝病用药需个体化制定方案,避免盲目联合用药加重肝脏负担。定期复查肝功能、超声等指标,及时调整治疗策略。饮食应低脂高蛋白,严格戒酒,避免使用肝毒性药物。出现腹水、呕血等并发症需立即就医。