陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

如何确认是否尿失禁

2025.11.03 22:12

尿失禁可通过观察是否有不自主漏尿、检查排尿日记记录、进行咳嗽测试、评估日常活动影响以及就医专业检查确认。具体分析如下:

1.观察是否有不自主漏尿:尿失禁最直接的表现是无意识漏尿,尤其在腹压增加时,如打喷嚏、大笑或提重物时出现尿液溢出。漏尿量可能较少,仅内裤潮湿,也可能较多需使用护垫。夜间是否发生遗尿也需留意。

2.检查排尿日记记录:连续记录3天以上排尿时间、尿量、漏尿次数及诱因,有助于判断尿失禁类型和严重程度。记录需包括饮水时间、排尿感受及是否伴随尿急、疼痛等症状。排尿日记是医生诊断的重要依据。

3.进行咳嗽测试:膀胱充盈时站立位用力咳嗽,观察是否有尿液漏出。阳性结果提示压力性尿失禁可能。测试需在专业指导下进行,避免误判。咳嗽测试简单易行,但需结合其他检查综合判断。

4.评估日常活动影响:尿失禁可能影响社交、运动或睡眠质量。频繁更换护垫、避免外出或减少饮水等行为均提示问题存在。生活质量下降程度可反映尿失禁的严重性,需及时干预。

5.就医专业检查:医生通过问诊、体格检查及尿常规、超声等辅助检查排除其他疾病。尿动力学检查可明确膀胱功能,确定尿失禁类型。专业诊断是制定治疗方案的基础。

出现尿失禁症状应避免过度劳累或长时间憋尿。饮食需控制咖啡因及酒精摄入。选择合适护具并保持会阴清洁,防止感染。及时就医有助于早期干预,避免病情加重。