杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

产前诊断抽羊水检查怎么做

2025.09.29 12:08

产前诊断抽羊水检查需在超声引导下定位穿刺点、消毒后穿刺抽取羊水、样本送检分析染色体或基因、操作过程需严格无菌、术后观察孕妇情况。具体分析如下:

1.超声引导下定位穿刺点:通过超声确定胎盘位置及胎儿活动状态,避开胎儿肢体及脐带,选择羊水充足的区域作为穿刺点,通常选择子宫下段或侧壁。超声实时监测可提高安全性,避免误伤胎儿或胎盘。

2.消毒后穿刺抽取羊水:穿刺点周围皮肤消毒后,使用细针经腹壁和子宫壁进入羊膜腔,抽取20mL左右羊水。操作需快速准确,减少针在体内停留时间,降低感染风险。羊水样本需立即放入避光无菌容器中保存。

3.样本送检分析染色体或基因:羊水中的胎儿脱落细胞经培养或直接提取DNA,进行核型分析或基因检测,判断是否存在染色体异常或遗传病。检测周期通常需2至4周,结果由专业医师解读并告知。

4.操作过程需严格无菌:穿刺器械、皮肤消毒及操作环境均需符合无菌标准,防止细菌带入羊膜腔引发感染。医护人员需穿戴无菌手套和手术衣,确保流程规范。

5.术后观察孕妇情况:穿刺后需监测胎心及宫缩情况,观察是否出现腹痛、出血或发热等异常。建议休息1至2天,避免剧烈活动,如有不适需及时就医复查。

进行产前诊断抽羊水检查前需充分评估适应症和禁忌症,孕妇需签署知情同意书。检查时机通常选择妊娠16至24周,此时羊水量充足且胎儿安全性较高。检查后避免立即洗澡或游泳,减少感染可能。出现阴道流液或持续腹痛需立即就医,排除胎膜早破或早产风险。