杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫内膜异位症有什么表现

2025.04.29 08:08

子宫内膜异位症主要表现为痛经且逐渐加重、性交疼痛或不适、月经异常如经量增多或周期紊乱、慢性盆腔疼痛、不孕或受孕困难。具体分析如下:

1.痛经且逐渐加重:子宫内膜异位症引起的痛经通常表现为下腹部或腰骶部剧烈疼痛,疼痛程度随月经周期进展而加重,可能伴随恶心、呕吐或腹泻。疼痛源于异位内膜组织在月经期出血,刺激周围组织引发炎症反应和粘连。部分患者需依赖止痛药物缓解症状,严重时影响日常生活和工作。

2.性交疼痛或不适:性交时出现的深部疼痛是典型表现,尤其在月经前期或后期更明显。疼痛多因异位病灶位于子宫直肠陷凹或骶韧带,性交时碰撞或牵拉导致。部分患者因此回避性生活,长期可能影响伴侣关系。

3.月经异常如经量增多或周期紊乱:异位内膜组织干扰卵巢功能,可能导致排卵异常,表现为经期延长、经量过多或非经期出血。部分患者合并子宫腺肌病,进一步加重月经失调症状。

4.慢性盆腔疼痛:非经期持续存在的下腹隐痛或坠胀感,与盆腔粘连、炎症或囊肿压迫有关。疼痛可能放射至腰部或大腿,久站、劳累后加重,易被误诊为慢性盆腔炎。

5.不孕或受孕困难:约40%-50%患者合并不孕,异位病灶导致盆腔粘连、输卵管扭曲或卵巢功能受损,影响卵子排出、受精或胚胎着床。即使成功妊娠,流产风险也较高。

子宫内膜异位症的临床表现复杂多样,易与其他妇科疾病混淆。早期诊断需结合病史、体检及影像学检查,个体化治疗可有效缓解症状并改善生育结局。