杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

同房时阴道疼怎么回事

2025.04.27 20:10

同房时阴道疼可能与阴道干涩、炎症感染、心理因素、阴道痉挛、解剖结构异常有关。具体分析如下:

1.阴道干涩:雌激素水平下降、哺乳期或更年期等因素导致阴道分泌物减少,润滑不足,摩擦增加引起疼痛。部分药物或情绪紧张也会影响分泌。

2.炎症感染:阴道炎、宫颈炎或盆腔炎等疾病会导致黏膜充血水肿,同房时刺激病变区域引发疼痛。常见病原体包括细菌、真菌或滴虫。

3.心理因素:焦虑、抑郁或创伤经历可能引起肌肉紧张,降低性兴奋度,导致疼痛。心理压力会通过神经反射加重不适感。

4.阴道痉挛:盆底肌肉不自主收缩使阴道口狭窄,插入困难并伴随疼痛。多与心理创伤或长期紧张有关,少数因神经病变导致。

5.解剖结构异常:先天性阴道畸形、术后瘢痕粘连或子宫脱垂等改变正常解剖关系,同房时机械性压迫或牵拉引发疼痛。

若症状持续或加重,需结合妇科检查、分泌物检测或影像学明确病因,避免延误治疗。日常注意清洁卫生,必要时通过药物、心理干预或手术改善。