尿路感染可选用喹诺酮类、头孢菌素类、磷霉素、呋喃妥因、磺胺类药物。具体分析如下:
1.喹诺酮类:这类药物抗菌谱广,对多数尿路感染致病菌有效,尤其适用于复杂性感染。常见药物如左氧氟沙星、环丙沙星,能迅速缓解尿频、尿痛等症状。但需注意可能引起胃肠道不适或头晕,孕妇及青少年慎用。
2.头孢菌素类:第二代或第三代头孢菌素如头孢呋辛、头孢克肟,对革兰阴性菌作用较强,适合轻中度感染。副作用较少,偶见皮疹或腹泻。肾功能不全者需调整剂量。
3.磷霉素:通过破坏细菌细胞壁起效,对大肠杆菌等常见致病菌效果好。单次大剂量给药即可治疗单纯性感染,耐药性低,适合孕妇等特殊人群。可能出现轻微恶心或头痛。
4.呋喃妥因:主要用于下尿路感染,尤其预防复发时效果显著。需连续服用数日,常见副作用为胃肠反应,长期使用可能引发周围神经病。肾功能减退者禁用。
5.磺胺类药物:如复方磺胺甲噁唑,价格低廉且对多数致病菌有效。但易引起过敏反应,用药期间需多饮水以防结晶尿。G6PD缺乏症患者禁用。
用药前需明确感染类型及致病菌,避免自行选药。出现皮疹、呼吸困难等过敏症状应立即停药。治疗期间增加水分摄入,促进细菌排出。
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